Nieinwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego: molekularne mechanizmy patogenezy, diagnostyka i strategie terapeutyczne

Dominik Godlewski, Adrian Truszkiewicz, Jakub Szpara, Agnieszka Przygórzewska, David Aebisher: Nieinwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego: molekularne mechanizmy patogenezy, diagnostyka i strategie terapeutyczne, 15, 2026, 127-138.

Streszczenie

Streszczenie Rak urotelialny pęcherza moczowego (UC) jest jednym z najczęstszych nowotworów układu moczowego charakteryzującym się wysokim wskaźnikiem nawrotów, znaczną heterogenicznością morfologiczną i molekularną oraz złożoną biologią rozwoju. Celem niniejszej pracy jest kompleksowy przegląd aktualnych koncepcji patogenezy, diagnostyki i leczenia nienaciekającego mięśniówki raka urotelialnego pęcherza moczowego. Szczególną uwagę zwrócono na dwie główne drogi rozwoju nowotworu – brodawczakowatą, związaną z mutacjami FGFR3, oraz niebrodawczakowatą, związaną z zaburzeniami w genach TP53 i RB1. Omówiono również znaczenie efektu pola jako mechanizmu wyjaśniającego chorobę wieloogniskową i nawrotową. W pracy wykorzystano materiał własny – dokumentację obrazów endoskopowych uzyskanych podczas procedur diagnostycznych i terapeutycznych ukazujących morfologię guza, patologiczne unaczynienie, zwapnienia i bliznowacenie po przezcewkowej resekcji guza (TURBT). Przeanalizowano rolę diagnostyki endoskopowej i cytologii moczu, w tym badań markerowych, a także znaczenie leczenia chirurgicznego i dopęcherzowej immunoterapii Bacillus Calmette-Guérin (BCG) w kontekście nadzoru nad nienaciekającym mięśnówki rakiem pęcherza moczowego (non-muscle invasive baldder cancer – NMIBC). Niniejszy artykuł wskazuje na potrzebę dalszych badań klinicznych w celu opracowania bardziej precyzyjnych i zintegrowanych strategii diagnostycznych i terapeutycznych, które mogą realnie poprawić rokowanie u pacjentów z nienaciekającym mięśniówki rakiem urotelialnym pęcherza moczowego.

Słowa kluczowe: rak pęcherza moczowego, histopatologia, cystoskopia, rak urotelialny, guzy brodawkowate, przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego, diagnostyka nowotworów, onkologia urologiczna, morfologia guza