Analiza dawek promieniowania podczas koronarografii oraz zabiegów angioplastyki + stentowanie tętnic wieńcowych

Sylwester Stachyra, Aleksandra Pusz-Sapa, Mateusz Sitek: Analiza dawek promieniowania podczas koronarografii oraz zabiegów angioplastyki + stentowanie tętnic wieńcowych, Inżynier i Fizyk Medyczny, 14, 2025, 277-281.

Streszczenie

Wprowadzenie. Ostre zespoły wieńcowe (OZW) to stany kliniczne występujące wskutek dużego stopnia ograniczenia przepływu w naczyniach wieńcowych lub wręcz jego ustania. Niedokrwienie w obrębie mięśnia sercowego może doprowadzić do jego martwicy. Koronarografia jest radiologicznym badaniem diagnostycznym, które polega na podaniu środka kontrastującego bezpośrednio do naczyń wieńcowych – dzięki temu możliwa jest ocena ich drożności. W zależności od wyniku koronarografii podejmowana jest decyzja co do dalszego postępowania. Najczęściej wykonuje się małoinwazyjne zabiegi udrażniające naczynia wieńcowe – angioplastykę balonową ze stentowaniem.

Cel. Celem pracy jest analiza wielkości dawek promieniowania jonizującego generowanych podczas zabiegów koronarografii i angioplastyki balonowej z implantacją stentu do tętnic wieńcowych w zależności od wybranych parametrów.

Materiał i metoda. Wykonano analizę retrospektywną zebranych danych 60 pacjentów, u których wykonano zabiegi koronarografii i angioplastyki balonowej ze stentowaniem. Analizie poddane zostały następujące dane: wiek, płeć, BMI, czas fluoroskopii, DAP, AK, ilość podanego środka kontrastującego oraz rodzaj procedury medycznej.

Wyniki. W obu grupach i w obu procedurach stwierdzono statystycznie istotną różnicę wartości AK i DAP oraz ilości podanego środka kontrastującego w zależności od czasu fluoroskopii, a także ilości podanego środka kontrastującego na wartość AK i DAP. W procedurze koronarografii z angioplastyką odnotowano statystycznie istotną dodatnią współzależność między BM i wartościami AK i DAP w obu grupach płci. Ponadto odnotowano współzależność pomiędzy BMI a wartościami DAP w grupie mężczyzn poddanej tylko zabiegowi koronarografii.

Wnioski. W obu procedurach medycznych czas fluoroskopii wpływa na AK, DAP i ilość podanego środka kontrastującego. W procedurze koronarografii z angioplastyką wartości AK i DAP nieznacznie zależą od BMI.